截至2018年年底，全國注冊護士總數(shù)超過400萬人，占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近50%，每千人口護士數(shù)達到3人。具有大專以上學(xué)歷的護士近70%。

同時不容忽視的是，護士在我國的職業(yè)聲望有待提高，這個集中了眾多青年從業(yè)者的行業(yè)里，還有很多值得期待的改變。2017年發(fā)布的《中國護士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查》顯示，有80.7%的護士在工作中最看重“獲得尊重”，92%的護士認為“護士工作的社會地位太低”，90%的護士不能明顯感受到社會大眾對護士的尊重。

護士需要被尊重

讓青年護理從業(yè)者獲得更多的職業(yè)榮譽感、有更多的成長空間，可以從讓他們獲得更多尊重開始。

一個職業(yè)大家愛不愛做，要看它在公眾中的認可程度、被尊重程度以及所謂的“社會地位”等。中華護理學(xué)會副理事長李春燕在接受中國青年報·中青在線記者采訪時，聊起了護士在我國的職業(yè)特點。“從收入來講，一個大專畢業(yè)的護士如果畢業(yè)后進入一家三甲醫(yī)院工作，年收入相對于其他行業(yè)還是比較好的。但是，護士通常被誤認為是服務(wù)行業(yè)，是女性的職業(yè)，又臟又累又辛苦，甚至有人覺得‘不就是伺候人的嗎’，因為這些原因，導(dǎo)致有些人不希望自己的孩子從事這個行業(yè)”。

美國蓋洛普公司每年公布23個與民生息息相關(guān)的行業(yè)的誠實度和倫理度排名，護士每年都名列前茅。因為職業(yè)被尊重，盡管辛苦也有很多人愿意去做，進入行業(yè)者的學(xué)歷越來越高，逐漸形成了正向循環(huán)。

提高臨床帶教力量，留住新護士的心

護理專業(yè)本科的學(xué)制和醫(yī)療專業(yè)一樣也是5年，既學(xué)醫(yī)療專業(yè)課，也學(xué)護理專業(yè)課，上學(xué)的時候沒感覺和醫(yī)療專業(yè)有太多不同，直到實習(xí)的時候，李春燕才感受到了差異。1997年她畢業(yè)實習(xí)的醫(yī)院是當(dāng)?shù)胤浅：玫尼t(yī)院，但還是感到臨床帶教力量比較差。

每天醫(yī)生們開始查房，而護理專業(yè)的學(xué)生就開始給患者做基礎(chǔ)生活護理了。這些剛出校門的護理專業(yè)本科學(xué)生，如果沒有被老師很好點撥、沒有老師指明方向，會自動產(chǎn)生一種不如別人，我學(xué)了5年怎么會做這樣的工作，我做的工作不那么重要的想法。很多人就此轉(zhuǎn)去了醫(yī)療專業(yè)念研究生，李春燕班里有1/3的同學(xué)轉(zhuǎn)行了。“對于國家來說，這是很可惜的。任何一個行業(yè)的發(fā)展都需要不斷積淀，培養(yǎng)高端人才，才能促進專業(yè)向更好的方向發(fā)展”。

“任何一個職業(yè)都不應(yīng)該分性別，如果護理行業(yè)有更多的男護士，在一定程度上會加速護理行業(yè)的發(fā)展。”李春燕告訴記者，男性更注重全方位的考量，而女性更關(guān)注細節(jié)。“也許管理一個護士站，男性不如女性做得好；但是一個學(xué)科要發(fā)展，需要全方位視角、統(tǒng)籌能力和戰(zhàn)略思維，這可能是男性擅長的。所以，如果有更多的男護士進入，那么在血透室、ICU、急診等科室的護理專業(yè)會做得更好”。

只要專業(yè)強，沒有哪個醫(yī)生會瞧不起你

剛進入北京朝陽醫(yī)院呼吸科ICU時，李春燕遇到了姜護士長，“雖然她比較嚴厲，但是英文非常好，專業(yè)非常強。在ICU里，沒有人敢忽略她，因為她能解決很多醫(yī)生都解決不了的問題，從她身上我看到了護理的專業(yè)價值。”

在ICU，每個人每天的工作都非常忙，為患者做生活護理的工作量非常大，大家處于疲于應(yīng)付常規(guī)工作的狀態(tài)。李春燕告訴記者：“有時患者出現(xiàn)菌群失調(diào)，腹瀉很厲害，每天光是記錄大小便量、倒大小便、吸痰、床上擦浴、洗頭、泡腳等這些工作就會忙得團團轉(zhuǎn)，年輕人會找不到護理工作的意義，找不到更大的突破點，做這些工作和普通的護理員有什么差別？”

2000年，朝陽醫(yī)院請了一位美國靜脈輸液專家來講課，他把護士的一項基礎(chǔ)工作——打針講了整整一下午。“打針可以做得這么專業(yè)，那我在ICU里的每一項工作是不是都有專業(yè)內(nèi)涵可以挖掘？血氣分析、簡易呼吸機的使用、出入量測定、體位的管理與呼吸相關(guān)肺炎的關(guān)系……其實都有非常多的內(nèi)涵，我就這樣深入進去了。”李春燕說。

深入到專業(yè)的領(lǐng)域中，李春燕有了太多收獲。時任朝陽醫(yī)院副院長的王辰教授要求所有進修醫(yī)生、他帶的研究生、博士生都必須會做出入量管理、氣道管理、血氣分析、簡易呼吸器的使用等，這些課都由護士來給醫(yī)生們講。“有時候，有經(jīng)驗的護士比年輕醫(yī)生還要強。只要專業(yè)強大，沒有哪個醫(yī)生會瞧不起你。”李春燕后來一直告訴護士們，在醫(yī)生、護士、藥師、康復(fù)師多學(xué)科合作的團隊里，護士不能做花瓶。

在普通人看來只是發(fā)藥、打針、執(zhí)行醫(yī)囑的護士的工作，到底需要多專業(yè)？李春燕給記者分享了一項非常普通的護士的工作——吸痰。這項工作在神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、老年科、兒科、ICU、急診都是常見的護理工作。但實際上吸痰做得專業(yè)的護士，會給患者減少許多痛苦，還能避免交叉感染，守護患者的安全。“吸痰時，導(dǎo)管下探會碰到隆凸（氣管分叉的部位），隆凸部位有大量的迷走神經(jīng)存在，它受到刺激以后患者會感到心慌，非常難受甚至是心跳驟停，所以吸痰被多數(shù)做過插管的患者認為是最痛苦的經(jīng)歷。做得非常專業(yè)的護士在吸痰前要給患者吸氧，然后輕輕插入氣管插管，碰到隆凸或者氣道壁時導(dǎo)管回抽半厘米，再旋轉(zhuǎn)上提吸痰，按照指南，吸痰時間不能超過15秒，以防止缺氧發(fā)生，吸痰后還要給患者吸純氧，并且在吸痰過程中，護士要監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓、心跳”。

要努力成為專業(yè)人士

“能24小時在患者身邊的，是護士。”王辰曾經(jīng)告訴李春燕，一個醫(yī)院里最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的就是護士。

李春燕告訴中國青年報·中青在線記者，“我國護士有和醫(yī)生對應(yīng)的、平起平坐的職稱序列，技術(shù)職稱的獎金系數(shù)和同級別的醫(yī)生是一樣的。所以每個年輕護士都不要滿足于‘這個小護士挺可愛的，性格不錯’之類的評價，而要努力讓自己成為專業(yè)人士。”

“王辰院士以前查房時經(jīng)常講：一個優(yōu)秀的護士要有一顆獅子般包容的心，包容患者、家屬、同事；有鷹的眼睛，善于觀察、發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；有夫人一般的手，一定要溫柔地對待患者。他自己冬天給患者看病會先用手捂一捂聽診器，醫(yī)務(wù)工作者就是要有人文關(guān)愛。”李春燕認為，作為護士首先要有愛心，然后要有不斷學(xué)習(xí)的能力，還要有團隊合作的能力。

護士如果常有一顆愛人之心，不管能力大小，患者和家屬都會感受到其同理心——有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。

中國青年報·中青在線記者 齊征 來源：中國青年報

（齊征）